MCT在自然界中含量比较稀有,主要来源有母乳、牛奶及其制品,棕榈仁油和椰子油等,天然的植物来源中链脂肪酸甘油三酯主要存在于棕榈仁油和椰子油中,而其他自然食物中含量甚少。MCT((medium-chaintriglycerides,MCT))全称是中链脂肪酸甘油三酯,也称为中链甘油三酯,是指由1分子甘油和3分子中链脂肪酸构成。
一次口服摄入过量MCT会导致胃肠不适,例如:腹部不适、痉挛、胀气、腹胀、痢疾等。这些症状与中链甘油三酯迅速水解而引起的高渗负荷有关。故进食速度应稍慢,少量多餐,并限制全日用量使之不超过40克,约占总脂肪进量的50%以下,以上症状可不出现或少发生。
长期服用MCT会改善胃肠道耐受性,减轻或消除胃肠道不适。大概15mLMCT油中包含了14克脂肪和115卡路里。建议最高每日50-100克的剂量来改善胃肠道耐受性;相当于60-100mL的MCT油,其中包含了56-98克脂肪和460-805卡路里。
在美国,MCT被FDA标记为普遍认为是安全的(generallyregardedassafe),MCT可以口服和肠内使用,由于MCT独特的吸收特性,即使在个体在吸收功能障碍下,MCT仍然具有良好的耐受性。30-100克/天的MCT被推荐使用于病人,可以用于40%的能力消耗,大多数研究采用MCT的用量为30克/天,一些长时间的研究会使用更大一些的剂量。
通常情况下,与LCT相比,MCT摄入发生脂肪吸收障碍的情况要少,可能有些情况下,MCT的摄入会引发腹泻;通常,MCT在食物中的摄入量为:儿童15-30克/天,成人为40-100克/天,覆盖每天能量需求的40%。
有膳食研究显示NOAEL(No-observed-adverse-effect-level,未观察到有害作用的水平)的剂量水平为3-5克/公斤体重/天,甚至高达12克/公斤体重/天。
MCT的摄取也有一些不良症状,这些不良症状包括恶心,呕吐,腹胀,胃肠道不适,腹痛,渗透性腹泻等。Ivy等人报道,当个体的MCT摄取为50g或者60g时,100%会出现腹痛和腹泻。
当MCT摄入为30g时,大约有10%的个体出现不良症状。随着时间,个体会对MCT的耐受会提高,同时,适应会使得个体减少副反应。
1)酮症和酸中毒
当机体酮体产生超过利用时,就会发生酮症。此时,肝外组织利用酮体的情况是饱和的,若额外再供给具有生酮作用的MCT,则会加重代谢性酸中毒、加速内环境稳态的恶化。因此,任何原因或疾病引起酮症时,MCT的供给,不管是口服、肠内或是静脉输注,都必须谨慎。
2)肝硬化
MCFA大部分是在肝内代谢,因此,当肝脏功能细胞减少时,清除MCFA能力降低,血中MCFA浓度增加。在正常人体,静脉内多余的MCFA可与白蛋白结合,但是肝硬化患者血液中白蛋白降低,血中游离MCFA增加。
当静脉内C8:0浓度增加时,会导致肝性脑病综合症:过度换气、血氨升高、高乳酸血症以及脑电图异常。因此,当肝脏功能降低时,脂肪酸供给过量会对机体产生毒性作用。
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