每次建议病人加入MCT，都会有疑问：

"这是油么？为什么我要在家里弄点油呢，为什么要用这个呢？"

"人都已经高血脂了为什么还建议我们吃脂肪，这不是"火上浇油"嘛！"

什么是中链甘油三酯(MCT)

甘油脂又称油脂。一种酯，含有1分子甘油和3分子脂肪酸，是膳食脂肪的主要成分。天然脂肪所含的脂肪酸种类很多，不同脂肪酸组成的脂肪对人体的作用也不尽相同。

自然界中的脂肪酸基本上都是含有双碳原子的脂肪酸，通常有2-24个碳原子。含2-6个碳原子的是短链脂肪酸，8-12个碳原子的中链脂肪酸为中链脂肪酸，14-24碳原子为长链脂肪酸。

中链脂肪酸，也就是中链脂肪酸和甘油结合形成的一种中链脂肪酸，也就是碳原子数为8-12的酯，又称中链脂肪。

长链甘油与中链甘油酯在代谢上的差异是什么？

长链甘油三酯是膳食脂肪的主要成分，因此对于长链脂肪的消化吸收和氧化供能，也是研究和讨论得最多的。对长链甘油酯进行消化吸收和氧化能量的途径是：

①消化

口内舌脂酶，胃体液中的胃脂酶能对长链脂肪酸进行部分水解。并把胰液分泌的胰脂酶和辅脂酶，肠液肠脂肪酶，肝脏合成胆囊分泌的胆汁小肠上，是脂肪消化的主要地方。胰脂酶能水解70%的脂肪。

②吸收

在十二指肠下部及空肠上段脂肪吸收较多。

③重新合成甘油三酯。

肠壁细胞在吸收长链脂肪酸之后，再合成三酯。

④形成乳糜颗粒。

重制的甘油三酯与载脂蛋白组成乳糜微粒，大部分经淋巴进入血液循环，少量的LDL经淋巴从胸管经淋巴进入血液。

⑤乳糜颗粒没有及时排出。

骨肌肉、心肌、脂肪组织不停水解乳糜微粒，产生大量的脂肪酸等。许多脂肪酸被骨骼肌、心肌、脂肪组织和肝组织吸收利用，乳糜微粒转化为乳糜残粒，最终经肝脏细胞吸收，完全降解。续血-脑屏障在长脂肪酸的作用下并不能被脑部组织吸收。人体血液中乳糜微粒的半衰期为5-15分钟。

⑥脂肪酸被激活，使脂酰CoA进入线粒体。

在线粒体外，心肌细胞、肝细胞内质网和长链脂肪酸在线粒体外形成了长链脂酰CoA。CoA不能通过线粒体内壁直接通过，需要肉碱协助运输。

CoA是线粒体中脂肪酸β-氧化反应的限速步骤，其关键酶为肉碱-脂酰转移酶Ⅰ。

⑦线粒体中的脂酰CoA被完全氧化。

脂肪酰CoA在组织线粒中被完全氧化，产生大量ATP供组织使用。一部分经过肝脏吸收的长链脂肪酸也可以产生酮体。

而中链甘油三酯(MCT)在人体内消化、吸收和氧化能量供应途径非常短。胃脂酶和胃脂酶的作用下，中链甘油酯(MCT)完全水解产生甘油和中链脂肪酸，然后进入小肠被小肠上皮细胞吸收。与蛋白质结合后，游离中链脂肪酸通过门脉进入血液。血中链脂肪酸在被组织细胞吸收后，也不需要肉碱运输，直接进入线粒体氧化能源。部分肝细胞吸收的中链脂肪酸形成酮体。

MCT在消化吸收和氧化供能的途径上，克服了3-6级长链甘油三酯和3-6级长链甘油三酯的消化吸收，并将中链甘油三酯与蛋白质结合，通过门脉进入血液；被组织细胞吸收后，直接进入线粒体氧化供能。

中链甘油三酯(MCT)在能量供给速度上，其能量供给速度与酒精、糖相当。

每克长链脂肪酸完全氧化可以提供9kcal的热量，而中链脂肪酸每克完全氧化可产生8.3kcal热量。

中链甘油(MCT)是一种特种医药食品。

中链脂肪酸(MCT)特殊的代谢途径及其特点，越来越受到食品行业的重视。在胰腺炎、乳糜泻、脂肪吸收障碍等疾病中，中链脂肪酸(MCT)起重要作用。与此同时，中链脂肪酸(MCT)不会积聚于肝和脂肪组织，为超重、肥胖人群提供了一种新的减肥途径。对危重病人进行营养支持时，中链脂肪酸(MCT)和长链脂肪酸联合应用也可为病人带来好处。

当然，中链脂肪酸(MCT)很少出现，一般食品中可能存在一种中链脂肪酸，如椰子油、棕榈油、乳汁等。特殊食品中的中链脂肪酸(MCT)一般为人工合成，纯度较高。在吃东西的时候，由于中链脂肪酸(MCT)吸收迅速，小肠内的渗透压也随之升高，用药过多会出现反胃、呕吐等不良反应。建议每天摄入25-30克为宜。在发病过程中，受病情、用药和其他因素的影响，饮食也存在许多局限性，临床医师应综合考虑各种因素，给予患者指导。